肩膀连着脖子疼是怎么回事

健康热点探讨之颈部疼痛 独具慧眼

颈部疼痛困扰众多，无论是哪个年龄段的人群都有可能遭遇。男女发生颈部疼痛的比例大致相当。据统计，成年人中有高达66%的人在一生中至少经历过一次颈部疼痛。其中，有5%的人因颈部疼痛导致生活质量严重受损。尤其在高学历人群、有创伤史、头痛、下腰痛或其他心血管、消化系统疾病的患者中，颈部疼痛的发病率更高。

关于原因：颈部疼痛的来源多种多样，可以根据疼痛部位分为前方颈部疼痛和后方颈部疼痛。前方颈痛通常是由胸锁乳突肌及其他带状肌肉的拉伤或扭伤引起的。而后方颈部疼痛则包括下颈椎疼痛和枕骨下疼痛。很多患者的下颈椎疼痛源于姿势不正、力学改变、肌肉疲劳或拉伤等因素导致的肌肉或韧带失衡，进而引发慢性肌肉源性颈痛。肩部、枕颈交界和颞下颌关节的痛点也常常导致肌肉姿势性改变而引起疼痛。虽然颈椎退变普遍存在，但许多研究证实，椎间盘或小关节问题确实能引发疼痛，导致慢性、反复、难以治疗的颈部疼痛。

关于症状表现：颈部疼痛通常沿着颈后和斜方肌分布，这是一种非常常见的症状，但没有特异性。患者通常描述疼痛位于颈部后方的脊旁肌肉，并可能放枕部、肩部及肩胛周围区域。患者可能表现出颈部僵硬的症状，并在多个方向上感到不适，同时常常伴有头痛。由于身体其他部位的疼痛导致的姿势代偿可能会引发或加重颈部和肩胛部的疼痛。这种代偿可能导致正常的过度使用，造成新的疼痛，即使最初部位的疼痛得到治疗，这种疼痛仍可能存在。了解颈痛最初如何产生以及随时间如何进展的病史非常重要，患者必须向医生详细描述发病过程。

关于治疗：大多数情况下，首次发作的颈部疼痛可以自行缓解。对于症状持续或反复发作的患者，需要更加仔细地评估，以排除潜在的椎间盘源性或其他可能导致持续症状的原因。大约四分之一的患者可能会出现中度或重度疼痛且症状持续不缓解，这些患者需要进行更全面的治疗与评估。大部分患者的颈痛源于肌肉问题，而少数顽固的颈痛可能与椎间盘和小关节有关。对于长期不缓解的颈痛患者，建议进行进一步检查，如颈椎磁共振或CT平扫等。