甲流阳性后一般几天可以转阴性
北京一家大型三甲医院的呼吸科医生透露,医院内部已经就此案例通知员工,消息属实。经过门负责人的核实,该病例确实存在。
对于这一特殊病例,北京一位三甲医院呼吸科大夫表示,常规的疑似患者咽拭子核酸检测中,如果出现一次阳性即可确诊,两次阴性则基本排除感染。但该患者三次咽拭子检测均为阴性,表明病毒的隐匿性极强。北京世纪坛医院呼吸内科医师丁新民解释,这是因为病变主要发生在肺部即下呼吸道,有时在上呼吸道的咽喉部找不到病原体。会出现通过肺泡灌洗检测才确诊阳性的情况。目前对每例疑似患者都进行下呼吸道标本采样仍然具有挑战。
虽然类似病例目前还是个例,但专家提醒,普通民众无需恐慌,同时防控期间个人防护仍不可忽视。对于出院病人的管理和判断应更加重视。佑安医院感染综合科梁连春也指出,临床中确实存在核酸检测咽拭子采集阴性而肺泡采集阳性的情况,这主要是因为采集样本的方式方法、核酸检测的敏感度以及患者所处的疾病阶段不同所致。在临床诊断中,除了核酸检测,还需要结合详细的流行病学史调查、肺部影像表现等综合判断来提高诊断准确率。对于高度疑似但核酸检测呈阴性的患者,也要按照确诊病例进行管理,不能轻易让其出院。