手癣老是不好，到底怎么才能根治它？

根治手癣确实需要耐心和综合性的方法，因为单纯依靠外用药膏可能无法完全清除潜伏在皮肤深处的真菌，尤其是在指甲板感染的情况下。以下是一些关键步骤和策略，旨在最大限度地提高根治手癣的可能性：

1. 明确诊断与遵医嘱是首要原则：

务必就医： 首先应该去皮肤科医生那里确诊。医生会通过观察皮损、刮取样本检查（如真菌镜检、培养）来确认是否为手癣以及是哪种真菌感染。有时需要与湿疹、汗疱疹等混淆，准确诊断是有效治疗的基础。

严格遵医嘱用药： 医生会根据你的具体情况（感染范围、严重程度、是否有指甲感染、是否有免疫力问题等）开具处方。这通常包括：

外用抗真菌药： 如特比萘芬、克霉唑、咪康唑等。需要足量、足疗程使用，通常症状消失后仍需继续用药1-2周，以彻底清除真菌。注意要涂抹到所有受影响的区域，包括皮肤褶皱处。

口服抗真菌药： 如果外用药效果不佳、感染广泛、伴有指甲感染（甲癣），或者你是免疫抑制状态，医生可能会开口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。口服药效果更强，但需在医生指导下使用，并注意可能的副作用，同时要避免孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者使用某些药物。

2. 彻底清除传染源和预防再感染： 这是根治的关键环节，否则即使当前感染得到控制，也可能再次复发。

处理个人物品： 所有可能被污染的物品，如毛巾、手帕、指甲钳、手套、帽子、拖鞋等，都需要用开水烫洗或用60°C以上的热力消毒至少30分钟，或者用有效的消毒剂（如稀释的漂白水）浸泡。个人物品要单独使用，并定期更换。

保持手部干燥： 潮湿环境是真菌滋生的温床。洗完手后要彻底擦干，特别是指缝间。可以考虑使用吸水性好的棉质手套，例如洗碗时佩戴。

避免搔抓： 搔抓会将真菌传播到身体其他部位，也可能损伤皮肤，加重感染。如果瘙痒难忍，可尝试冷敷或使用医生推荐的无激素止痒药膏（短期使用）。

注意卫生习惯： 不与他人共用个人物品。勤洗手，尤其是在接触公共物品后。

鞋袜透气： 穿透气的鞋袜，保持足部干燥。如果脚癣同时存在，也需要一并治疗，因为手癣和脚癣的真菌可能相互传染。

3. 关注指甲状况：

如果指甲（指/趾）也受到感染（甲癣），需要同时治疗。外用药膏对甲癣效果有限，通常需要口服抗真菌药才能较好地清除。治疗甲癣需要更长时间（数月甚至更久），并且即使治愈后，指甲上可能仍会留下永久性的斑纹或变色。

4. 增强免疫力： 良好的身体免疫力有助于抵抗真菌感染和促进康复。

保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素。

规律作息，保证充足睡眠。

适度运动，增强体质。

积极管理压力。

5. 耐心与坚持： 手癣的治疗周期可能较长，尤其是伴有指甲感染时。不要因为短期内效果不明显就轻易放弃或自行停药。即使症状消失，也要按照医嘱完成整个疗程，这是防止复发和根治的重要保障。

总结来说，根治手癣需要一个综合性的策略：专业诊断 + 合理用药（外用+必要时口服）+ 彻底的个人卫生与物品消毒 + 保持手部干燥 + 治疗可能存在的指甲感染 + 增强自身免疫力 + 足够的耐心和依从性。 如果自行用药效果不佳或反复发作，务必重新就医，可能需要调整治疗方案或考虑是否有潜在的健康问题（如糖尿病、免疫力低下等）。