为什么上有脏东西

溢液是一个常见的生理现象，很多女性都可能会遇到。当出现少量溢液时，通常需要挤压才能发现。这些溢液可能是单侧的，也可能是双侧的。通常情况下，多孔溢液往往与生理原因相关，而单孔溢液则需要更多的关注，因为可能与导管内的病变有关。

溢液的常见颜色包括乳汁样、清水样、浆液性、脓性、咖啡色以及血性溢液等。其出现的原因多种多样。在和哺乳期，女性可能会出现现象，这是一种正常的生理性溢液。过度的、长时间的吸刺激以及不合适的乳罩等局部机械性刺激也可能导致溢液。

除此之外，某些物，如精神类物、消化系统物以及心血管系统物等，也可能引起源性溢液。这些溢液通常会呈现乳汁样，有时也呈清水样或浆液性。

病理性溢液的出现则需要引起关注。例如，高素血症、脑垂体瘤等内疾病可能导致溢液。建议前往内和内科进行治疗，无需专门到外科就诊。炎患者可能会出现脓性溢液，这种情况需要及时到外科就诊处理。

增生、导管扩张等良性疾病也可能导致溢液。这些溢液多为双侧出现，颜色可能是清水样、浆液性或乳汁样，偶尔也可能出现淡血性。

需要注意的是，导管内状瘤是良性疾病中最常见的，而较少见的导管恶变则可能是癌的征兆。这两种病变的症状相似，可能会出现单孔清水样或浆液性溢液。如果伴随局部，溢液可能呈现咖啡色或血性。对于这种情况的单孔溢液，建议及时就诊，必要时需手术切除活检以明确诊断。

在诊断过程中，除了常规的彩超、钼靶、核磁等检查，乳管镜检查也是一种重要的手段。对于乳管炎、乳汁淤积等问题，可以通过抗生素盐水结合乳管镜冲洗治疗来减轻炎症并通畅管引流。

对于需要手术治疗的病人，可以选择旁切口，在乳管造影或导丝引导下进行区段切除术，并在术后进行病理检验。还可以在超声引导下使用旋切系统进行微创切除。

（松江科普项目2023SJKPZ005）