拜糖平和二甲双胍到底有啥不同？

拜糖平和二甲双胍都是用于治疗2型糖尿病的药物，但它们的作用机制和特点有所不同。

拜糖平（阿卡波糖）是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。它通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖水平。拜糖平通常在餐前即刻吞服，对餐后血糖有较好的控制效果，但对空腹血糖的影响较小。它的主要副作用包括腹胀、腹泻、腹痛等消化道反应，但一般较轻微。

二甲双胍是一种双胍类药物，是治疗2型糖尿病的一线药物。它主要通过抑制肝脏葡萄糖的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。二甲双胍对空腹血糖和餐后血糖均有较好的控制效果，且具有体重减轻和降低低血糖风险的优势。但它的常见副作用包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，长期使用可能增加维生素B12缺乏和乳酸性酸中毒的风险。

总的来说，拜糖平主要通过延缓碳水化合物吸收来降低餐后血糖，而二甲双胍则通过多方面的机制来降低血糖。两者在临床应用中常联合使用，以获得更好的血糖控制效果。