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这一重大手术吸引了湖南省医院泌尿专家的关注。图为患者术后情况,由长沙通讯员梁辉和刘满玲提供。

唐先生,现年59岁,来自湖南永州。20年前,他因血尿被诊断为右肾结石。经过体外碎石手术后,症状有所缓解,但之后他并未进行复查。5年前血尿再次复发,他却并未引起足够的重视。直到最近,因骨折住院并进行B超检查时,医生意外发现他的右肾已被巨大的结石完全占据。进一步的CT检查显示,这个结石呈现复杂的铸型结构,完全适应了肾盂的形态,就像肾脏内部的“倒模”。

更为复杂的是,唐先生患有罕见的“马蹄肾”畸形,这使得他的受到阻碍,为结石的生长创造了滞留的环境。他在田间劳作时长期直接饮用溪流和沟渠中的高矿物质含量的生水,这些水中的高浓度矿物质长期改变了他的成分,导致结石像“滚雪球”一样不断增大。

由于病情复杂,唐先生被转入湖南省医院岳麓山院区泌尿病区。经过一系列的检查和抗菌治疗,医生为他实施了复杂的手术,包括腹腔镜下肾切开取石、粘连松解和马蹄肾离断术。

手术过程中,医生们发现结石与肾盏紧密嵌顿,周围重度粘连,加上“马蹄肾”的解剖结构异常,使得操作空间非常狭小。经过两小时的精细操作,医生们成功取出了一个重达348克的铸型结石。

湖南省医院岳麓山院区泌尿病区袁武雄提醒公众,泌尿系结石的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。生活习惯的改变、饮食习惯的失衡以及环境的变化等多重因素都可能导致泌尿系结石的发生。他特别强调,某些人群需要重点筛查,包括先天尿路畸形者、不良饮食习惯者以及有结石病史者。

根据最近的调查数据,草酸钙结石是最常见的结石类型。对于像唐先生这样的病例,预防的关键在于“多喝水、忌生水、巧饮食”。袁武雄建议普通人每日饮水量为2000至2500毫升,避免直接饮用未经处理的生水,并避免盲目补钙及过量食用高草酸或高嘌呤食物。一旦出现血尿、腰痛、排尿困难等症状,需立即就诊。无症状的高危也需要定期筛查。