为什么感觉骨头里面痒


不久前,市民马先生经历了一段艰难的时期。他总感觉浑身骨头疼痛,皮肤难忍,有时甚至彻夜难眠。更为困扰的是,他只要稍稍摔跤就会引发骨折,双腿总是旧伤未愈又添新伤,生活难以自理。马先生怀疑自己是患上了骨质疏松症,然而就医时,医生却诊断他的问题出在脖子上。

马先生到医院就诊时,已经无法独立行走。威海市中心医院甲状腺科的隋玉杰回忆道,患者当时情况严重,伴随重度贫血、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭等症状,全身皮肤,是由父母推着来就诊的。

马先生患有尿毒症多年,因长期透析导致肾性骨病、重度贫血和心功能衰竭。结合其透析病史,医生怀疑马先生的甲状旁腺出了问题。

隋玉杰解释,肾功能衰竭的患者维生素D活化困难,体内钙摄取产生障碍,长期缺钙刺激甲状旁腺增生。当甲状旁腺增生到一定程度后,功能会大量骨钙,导致钙质沉积到其他中,造成心功能损害、骨质疏松和骨骼畸形,严重影响寿命。

针对马先生的病情,威海市中心医院多个科室进行会诊讨论。经彩超检查发现,马先生的4个甲状旁腺均明显增大,甲状旁腺素数值更是高出正常人50倍,确诊为继发性甲状旁腺功能。

在多学科协作和护理团队的紧密配合下,医生成功为马先生实施了甲状旁腺全切除术+部分腺体自体移植术,将质量良好的甲状旁腺移植到胸锁乳突肌上。

隋玉杰介绍,手术主要切除四枚旁腺,并保留患者的甲状旁腺功能。将其中一枚正常旁腺制成微粒种植到肌肉上,使旁腺素恢复正常状态,从而缓解所有症状。术后第二天,马先生的甲状旁腺水平恢复正常,能够下床活动且生活完全自理。骨痛和皮肤症状得到立即缓解,生活质量得到显著提高。

医生表示,目前我国终末期肾病人群中继发性甲旁亢的发生率约为20%。在威海地区,长期透析的病人约有2000多例。这些病人透析五到十年后通常会继发甲状旁腺功能。病情持续时间越长,对心功能的损害越严重且不可逆。骨骼也会更加严重。医生建议长期透析患者出现骨骼损害时考虑手术治疗以恢复生活质量。如果甲状旁腺素水平过高导致物效果不佳可考虑手术治疗。对于马先生来说幸运的是及早进行了手术治疗恢复良好生活质量大大提高堪称重生!