为什么有的人肩膀很平

晓光（化名），一个年仅十四岁的少年，身高高达185cm，让他在同龄人中独树一帜。他的父母曾为他傲人的身高感到欣喜。最近，晓光的母亲发现他肩膀一高一低，经过医院检查后得知，晓光患有马凡氏综合征，导致他的脊柱出现了侧凸。

马凡氏综合征是一种具有特征性的疾病，其特点包括长手长脚以及超乎寻常的身高。但王延宙医生指出，马凡氏综合征只是导致脊柱侧凸的原因之一，在青少年中，发病率最高的其实是特发性脊柱侧凸。作为山东省立医院小儿骨科的医师，王医生为我们解答了许多关于这个问题的疑惑。

特发性脊柱侧凸是一个病因尚不明确的疾病。据王医生介绍，该病症在青少年中较为常见，病程较长，且在孩子成长过程中会逐渐加重。女孩的发病率高于男孩，并且存在三分之一的遗传概率。但青少年保持良好的身体姿势并不能直接预防特发性脊柱侧弯的发生。

大多数脊柱侧凸的患儿在初期并没有明显的不适症状。但如果病情持续严重，可能会对孩子的心脏和肺部功能造成损害。家长需要格外关注孩子的生长发育过程，特别是形体健康。在日常生活中注意观察孩子是否存在肩膀一高一低、垂手站立时躯干偏斜、穿裙子时裙摆高低不平等情况，以便及时发现问题并进行干预。

对于特发性脊柱侧凸的治疗方案，需要根据脊柱侧凸的角度来制定。当侧凸角度小于20度时，孩子需要定期随诊并学习矫正操；角度在20-40度时，则需进行支具治疗以阻止病情发展；而当角度达到50度以上时，则可能需要手术治疗。王医生强调，早发现早治疗是最佳干预方法，可以有效避免后期手术治疗的可能性。

对于支具治疗，家长和孩子需要坚持每天佩戴支具，且佩戴时间不少于23小时。除了洗澡和体育课时间外，其他时间都不建议摘下支具。随着孩子的身高增长，脊柱侧凸的程度可能会加重，因此支具治疗应持续至骨骼发育停止、孩子身高不再变化。治疗期间，每月应到医院进行复查。