为什么眼睛看字有重影

最近，王奶奶（化名，70岁）遇到了一些困扰。她发现自己看东西时总是有两个影子，上下楼梯时更加明显，甚至险些摔倒。为了缓解重影的烦恼，她不得不时刻遮住一只眼睛。在家人的陪伴下，王奶奶来到了湖南省第二医院（省脑科医院）的内一科寻求治疗。

主管医生发现，王奶奶的左眼睑下垂，左眼在上下、内外方向运动时都明显受限。经过严格的病因筛查，医生确诊她患上了糖尿病性动眼麻痹。

涂鄂文医师指出，糖尿病性动眼麻痹可能导致复视（双眼视物时明显）、上睑下垂、眼球运动受限。这些症状的出现与长期高血糖导致的滋养血管闭塞、纤维局灶性脱髓鞘有关。

在住院期间，医生发现王奶奶视物成双只是冰山一角。进一步检查显示，她还存在糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及周围受损等问题。长期高血糖对她的全身器官造成了损害，就像是一种“慢性”。

王奶奶的眼底血管在血糖的侵蚀下出现了渗漏（视网膜病变），四肢也在糖毒性中逐渐坏死（周围病变），肾脏的滤过系统也遭到了（糖尿病肾病）。更危险的是，她还患有高血压病和脑动脉多发狭窄，多种危险因素叠加，使她面临极高的脑卒中、心梗风险。

经过观察与健康宣教，科室脑心健康管理师发现这些问题的根源在于王奶奶长期以来的不良饮食习惯，特别是长达十余年的血糖管理不当。

那么，我们该如何控制好血糖，预防糖尿病的并发症呢？要严格遵守血糖检测，并注意饮食。

关于糖尿病饮食，有以下五大黄金法则：

1. 碳水化合物的摄入要定量分餐，每餐主食不超过一个拳头的量。优先选择低升糖指数（GI）的食物，如燕麦和荞麦。避免稀饭、米糊等容易迅速推高血糖的食物。

2. 蛋白质的摄入要“择优录取”。每日可摄入1个鸡蛋、300毫升低脂牛奶，同时用鱼肉、豆制品替代红肉。患者还需要注意减少动物内脏的摄入。

3. 膳食纤维是每餐的首选，特别是200克的绿叶蔬菜。可溶性纤维如魔芋、海带等能延缓糖分吸收。但患者需警惕像莲藕、土豆等高淀粉的食物。

4. 在选择油脂方面，每日烹调油不超过三白瓷勺，优先选择橄榄油和茶油。对于王奶奶来说，还需要减少动物油和棕榈油等饱和脂肪酸摄入。

5. 针对王奶奶维生素D缺乏的情况，除了补充维D，还建议她多晒太阳。

要预防糖尿病并发症，需要采取综合措施，包括饮食控制、运动锻炼、规范用、定期监测和随访以及健康教育等。只有从现在开始做到管住嘴、迈开腿，才能守住健康底线。