深度昏迷为什么会流泪


意识是指对周围环境及自身状态的感知能力。意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷,后者表现为意识模糊和谵妄等。意识的维持依赖大脑皮质的兴奋。当脑干上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害时,可导致意识障碍。

昏迷是一种严重的意识障碍,其临床表现特征为:意识丧失,运动、感觉、反射和自主功能障碍,对任何刺激均无反应,但生命体征如呼吸、脉搏、血压等尚存。

以觉醒度改变为主的意识障碍,根据检查时刺激的强度和患者的反应,可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。

昏迷患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动。根据其严重程度,昏迷可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级。

以意识内容改变为主的意识障碍常见有意识模糊和谵妄两种。

【诊断思路】

对于意识障碍和昏迷的诊断,需要详细询问病史,进行全面而细致的体检,以及必要的实验室或特殊辅助检查。

引起意识障碍和昏迷的具体病因很多,有的病因易明确,有的则不易明确。必须边询问病史,边体检,边观察,边治疗,就以下问题进行分析和判断:是否为昏迷?昏迷的程度如何?引起昏迷的病因是什么?是颅内疾病还是全身性疾病?若是颅内疾病,是颅内局限变还是弥漫变?如系局限变,它是位于幕上还是幕下?病因是什么?

【处理原则】

1. 昏迷的最初处理:保持呼吸道通畅,氧疗,维持循环功能,纳洛酮等治疗。

2. 病因治疗:针对病因采取及时果断措施是抢救成功的关键。若昏迷的病因已明确,则应迅速给予有效病因治疗。

3. 对症支持疗法:包括控制脑水肿、降低颅内压,维持水电解质平衡,镇静止痛,防治并发症等。