白天晚上都出汗为什么

大家好，我是中医王大夫。有时候我们会遇到一种情况，无论白天还是晚上都会出汗，这是怎么回事呢？这种情况在中医看来，很可能是阴阳两虚。

很多朋友都知道，一活动就出汗，这主要是因为气虚。气虚的人通常会感到浑身无力，少气懒言，不爱说话，也不爱活动。如果是气虚导致的自汗，可以使用玉屏风来调节。但如果大家是睡着后出汗，醒来就停，这就是阴虚盗汗。阴虚的人还会感到烦热、口渴、易上火、睡眠质量差，这时可以使用六味地黄丸。

但有时候，我们既会出现白天自汗，又会在晚上盗汗，这又是怎么回事呢？这就有可能是阴阳两虚了。曾经有一位湖北的中年女士，47岁开始发病，无论是白天还是晚上，都会不停地出汗，这种状况持续了两年。即使在特别炎热的天气里，她也要关紧门窗，垂下帷帐，否则一见风就受不了。这说明她从前出汗过多，气随汗泄，日久伤阳，卫外的阳气已经严重不足了。

通过仔细观察，我们发现这位女士的脉象沉细而数，重按有力。她的舌头前半部分绛光，后半部分舌苔薄白而黄。这表明她由于长期出汗，阴津损伤过大，体内阴亏形成了虚热。她在夜里睡觉以后仍然会盗汗。既有阳气虚弱的问题，也有阴虚生热的问题。

针对这种情况，我们需要既固表益气，补充阳卫之气，又要清虚热而滋阴。这里分享一个医案，张梦侬老中医学家曾经给一个类似情况的女士用了生黄芪、麻黄根、当归、生熟地、炒黄柏、炒黄连、炒黄芩、煅龙牡粉、浮小麦和甘草这几味。其中麻黄根、浮小麦、龙骨牡蛎用于收涩止汗，治标；黄芪则能益气健脾、固表实卫，解决阳卫之气虚弱的问题；当归和地黄则可以养血滋阴清热，黄柏、黄连、黄芩则用于清热。这样的方既能解决阴虚问题又能补充阳气，达到阴阳平衡的状态。