乙醇和钠反应的方程式（除了头孢，还有哪些物不能与酒同服？）

酒是人们餐桌上的常客，但在服用物期间，饮酒需格外谨慎。因为大部分物都不能与酒精同时摄入。那么，为什么物不能与酒精同时摄入呢？这主要是因为酒精与许多物之间存在相互作用。有些物与酒精同服可能会降低效，而有些则可能引起物在血液中的浓度升高，甚至引发中毒。

我们都知道，酒精的代谢主要是通过肝脏的氧化途径，涉及多种酶类，如乙醇脱氢酶（ADH）、细胞色素P450（CYP450）和乙醛脱氢酶（ALDH）。任何与酒精竞争结合这些酶的物都可能会引发不良反应，甚至导致毒性反应叠加。尤其是以下十类物，更应避免与酒精同时服用。

第一类：镇痛

非甾体抗炎（NSAIDs），例如阿司匹林、布洛芬等，在服用后的8至10小时内应避免与酒精同时摄入，因为这会增加胃肠道的风险。当服用高剂量的扑热息痛时，无论是否与酒精同服，都会增加肝毒性风险。

第二类：抗菌物

酒精与头孢类抗菌物同服可能会引起“双硫仑样”毒性反应。除了头孢菌素类、硝基咪唑类等抗菌物外，其他物如莫西沙星、呋喃唑酮、酮康唑等也与酒精有潜在的相互作用。需要注意的是，一些食物和饮品中也可能含有酒精，如藿香正气水、十滴水、酒心巧克力等。

第三类：抗凝

短时间内大量饮酒会提高华法林的生物利用度，长时间饮酒则会抑制其代谢，从而增加风险。在服用华法林期间，需要监测患者的国际标准化比值（INR值）。

第四类：抗癫痫

酒精可以影响抗癫痫物的代谢，长期饮酒可能导致物血浓度下降，降低效，引发癫痫发作。

第五类：抗精神病

酚噻嗪类和非典型抗精神病物与酒精合用，会增强中枢系统的抑制效果。

第六类：镇静

类物与酒精合用会增加血浓度，加强中枢系统的抑制。酒精还可以增加苯二氮杂卓类物的吸收，减少肝脏代谢，增强中枢系统的抑制和呼吸抑制。应当避免二者同时摄入。

第七类：抗抑郁

酒精可以干扰三环类抗抑郁物的代谢，增加物血浓度，加重对中枢系统的抑制和运动功能损伤。

第八类：降糖

氯磺丙脲等降糖与酒精存在相互作用。酒精可能会影响物的代谢，导致血液中乙醛浓度升高，出现不良反应。酒精还可能影响格列吡嗪的降糖作用，导致低血糖或高血糖反应。二甲双胍与酒精同时使用可能增加乳酸酸中毒的风险。

第九类：降压或抗心绞痛

酒精具有舒张血管的作用。如果与降压或抗心绞痛物同服，可能会导致血压急剧下降，出现低血压的严重问题。在服用这些物期间应避免饮酒。

第十类：抗过敏

抗过敏物如扑尔敏、苯海拉明等本身对中枢有一定的抑制作用。服期间如果饮酒，会加剧中枢抑制，严重者可能出现呼吸抑制、血压骤降等。

提醒大家在服用物期间尽量避免饮酒，以免发生不良反应。撰写此文的剂科石浩强医生提醒大家注意用安全。编辑：韩。