输卵管造影检查正常两年后还需要复查吗

患者,女,33岁,结婚已九年。在2015年产下一女婴,采用产方式。之后一直希望再次。
在2018年首次就诊时,通过无痛不插管的X线造影检查,发现双侧输卵管通而不畅。此前,患者曾尝试中治疗,并尝试自然,但未成功。经过一年的中治疗后,仍然未能。
于是,患者决定尝试试管婴儿技术,取卵14个,并成功配对,但多次移植并未如愿。男方的检查显示正常。
在2021年7月3日再次就诊时,我们分析了患者的病历,并根据其希望自然的意愿,建议先复查造影。如果输卵管有希望术后恢复功能,可以考虑自然。当日造影检查显示,正常,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管远端不通。考虑到患者之前长时间接受中治疗,我们建议患者接受无创输卵管介入治疗,并尽快术后备孕。
患者接受了我们的建议,并当日接受了输卵管介入治疗。治疗结果显示双侧输卵管通畅,伞端功能略有不足,但拾卵能力尚可。我们安排患者下个月开始尝试自然。
在2021年9月15日,患者欣喜地告知我们已经顺利。目前,患者已孕7个月,正在待产中。
1. 输卵管通而不畅是输卵管堵塞的一种表现,这不仅影响生育,还可能导致的风险增加。当发现输卵管通而不畅时,应积极治疗。在治疗前或不确定输卵管是否治愈的情况下,应严格以避免的发生。
2. 针对输卵管通而不畅的治疗方案推荐:一是输卵管介入治疗,该方法能迅速疏通治疗,评估输卵管堵塞的病因和拾卵能力,为下一步的备孕提准时间和方案。此种治疗周期短,无需和住院,且无后遗症,患者一般下个月或隔月即可开始备孕。二是中医中治疗,虽然治疗周期较长,但也是一种选择。治疗过程中需先以避免的发生。治疗后要及时复查造影,观察是否有改善。
