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老年晚期宫颈癌患者的诊疗经历分享：个体化治疗成效显著

病例介绍：一位老年女性患者，因下腹胀痛和左侧腰痛就诊于浙江省医院妇瘤放疗科。患者年龄较大，既往有高血压和冠心病病史，家族遗传史否认。查体显示无异常，宫颈结节较大，左侧宫旁及旁增厚。辅助检查显示鳞状上皮细胞癌抗原升高，增强CT和PET/CT检查确认宫颈癌诊断，并发现多处淋巴结转移和可能的骨转移。病理活检证实为宫颈鳞癌ⅣB期。考虑到患者年龄和身体状况，经过与家属沟通，最终决定采用靶向联合免疫治疗的去化疗方案。

治疗方案：根据2022年NCCN指南推荐，对于ⅣB期PD-L1阳性的宫颈癌患者，首选化疗联合免疫加减贝伐珠单抗。但考虑到患者的年龄和耐受性，以及家属的意愿，最终决定采用靶向联合免疫治疗，同时给予止痛对症治疗。具体方案为卡度尼利单抗联合贝伐珠单抗，每3周为1个周期。

疗效评估：经过多次治疗周期后，患者的疗效评估显示疾病稳定并逐步好转。宫颈结节缩小，转移病灶缩小，总体疗效评估为部分缓解（PR）。治疗期间患者无明显不良反应，但出现甲状腺功能减退，予以口服甲状腺素片治疗。目前患者处于带瘤生存状态，生活质量较好。

专家点评：楼寒梅教授指出，该例高龄晚期宫颈癌患者通过个体化采用靶向联合免疫治疗取得了显著疗效。治疗过程中患者逐渐恢复，达到稳定带瘤生存的状态。楼教授强调宫颈癌筛查的重要性，并指出规范诊断、精准分期是制定治疗方案的基础。楼教授强调新进展背景下，应综合研究进展及患者自身情况进行个体化治疗，以提高患者生存获益。未来期待有更多治疗选择为患者带来长期生存希望。

参考文献：

（注：参考文献部分已做脱敏处理）