为什么我的跟腱不明显

跟腱是小腿三头肌延伸出的腱性结构，即腓肠肌和比目鱼肌的末端移行部分，止于跟骨结节。作为最的肌腱之一，它对行走、站立和维持平衡起着至关重要的作用。跟腱疾病在成年人中较为常见，主要症状包括疼痛、肿胀以及行走困难。

一、止点性跟腱炎

止点性跟腱炎发生在跟腱止点附近，主要由过度使用引起。患者常感到足跟部疼痛，特别是在起床或久坐后踩地时更为明显。X片检查有助于发现跟骨后部的骨性畸形。MRI检查则能准确评估跟腱的退化程度。治疗方法包括使用抗炎物、更换合适的鞋子以及脚后跟提升术等。如果炎症持续不退，可能需要进行手术治疗，包括清理退变的跟腱和切除增生的骨。

二、非止点性跟腱炎

非止点性跟腱炎通常出现在跟腱中部，多见于跑步爱好者和风湿免疫疾病患者。肥胖也是其一大诱因。患者常可触及肿胀的肌腱，局部有压痛。超声检查可发现肌腱内的病变，而MRI可确定病变范围。治疗方法包括石膏或支具固定、休息、服用非甾体抗炎以及物理治疗等。手术治疗通常在对肌腱病变部分进行清创后进行。

三、跟腱周围炎

跟腱周围的炎症被称为跟腱周围炎，常见于年轻的长跑运动员。该病症表现为跟腱内外侧疼痛肿胀，小腿三头肌紧张僵硬。B超和MRI检查有助于确诊。非手术治疗包括使用支具、NSAIDs物、冰敷和物理治疗等。运动方式的调整和缓冲鞋垫的使用也有所帮助。

四、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊位于跟腱与跟骨后上角之间，发炎的滑囊可能导致跟腱的退行性变化。跟骨后滑囊炎常与Haglund畸形同时发生，患者存在跟腱止点处的压痛。治疗方法包括NSAIDs物、活动调整和支具使用等。手术治疗有时是必要的，以去除发炎的滑囊和相关的骨突出。

五、跟腱断裂

跟腱断裂通常是由突然的小腿肌肉收缩导致，常见于网球、篮球、足球和羽毛球等运动员。患者可能会感到腿部后部被击中的感觉。跟腱断裂也可能是使用激素的结果。对于跟腱断裂，保守治疗和手术治疗都是可选的方案。保守治疗通常包括用石膏或支具固定，而手术治疗可以降低再断裂的风险。

（文章由徐人杰撰写，经盛媛媛校对）