激素为什么会使人发胖

专家解读：石浩强谈激素类物与肥胖的关系

身为上海瑞金医院剂科副、上海市执业师协会副会长，石浩强对于激素类物的使用与肥胖的关系有着深入的了解。近日，他针对这一问题给出了详尽的解答。

关于肥胖的成因，除了饮食习惯，很多人可能不知道长期服用某些物也是诱因之一。激素类物就是其中的一种。激素是身体内一系列复杂的化学反应中产生的化学信息物质，它们调节着身体的各种代谢过程。一提到“激素”，很多人可能会联想到身材变形等副作用。

尤其是糖皮质激素，这类物在临广泛应用，具有免疫抑制、抗炎、抗休克等功效，对于过敏、严重感染、风湿性关节炎等疾病有着显著的治疗效果。长时间、大剂量地使用糖皮质激素会导致脂肪分布的改变，主要在面部、腹部和颈后部形成脂肪堆积，造成所谓的“满月脸”、“水牛背”及腹部型肥胖。

虽然激素导致肥胖的具体机制尚不完全清楚，但一般认为长期大量服用激素会扰乱内的盐、水、蛋白质和脂肪平衡，导致水钠潴留和浮肿，进而引起体重增加。值得注意的是，这种肥胖一般是可逆的。在逐渐减少物剂量并停后，大多数患者的体重是可以逐渐恢复正常的。

除此之外，服用激素后，由于疾病症状的改善，部分人的食欲可能会增加，这也可能导致体重上升。对于这种情况，控制饮食并加强锻炼是非常必要的。

石浩强强调，并不是所有激素都会导致肥胖。只要用剂量不超过生理需求，一般是不会引起肥胖的。而且，一些外用激素类膏和吸入用的激素物，因其进入血液循环的量很少，也不会导致肥胖。

他特别提醒，服用糖皮质激素时，最佳的用时间是早上。对于可能引发的骨质疏松、消化道溃疡等副作用，可以通过补钙、补充维生素D以及胃保护剂来预防。使用吸入糖皮质激素后，应及时漱口以避免口腔感染。长期、大剂量用后，应当逐步减少量，不可突然停，以免病情反弹。由于糖皮质激素具有保钠排钾的作用，建议患者在用期间保持低钠高钾的饮食结构。