表格里的健康状况怎么填？不同场景下的标准填写范例

一、一般情况

| 项目 | 内容 |

| - | |

| 姓名 | 张三 |

| 性别 | 男 |

| 年龄 | 30 |

| 联系电话 | 138xxxx5678 |

| 家庭住址 | 某市某区某街道某小区某号楼某单元某室 |

| 工作单位 | 某公司 |

| 职务 | 销售经理 |

| 主要症状 | 无 |

| 既往病史 | 无 |

| 物过敏史 | 无 |

| 现用物 | 无 |

二、慢情况

| 项目 | 内容 |

| - | |

| 姓名 | 李四 |

| 性别 | 女 |

| 年龄 | 45 |

| 联系电话 | 139xxxx5678 |

| 家庭住址 | 某市某区某街道某小区某号楼某单元某室 |

| 工作单位 | 某医院 |

| 职务 | 护士 |

| 主要症状 | 高血压 |

| 既往病史 | 高血压史5年 |

| 物过敏史 | 对青霉素过敏 |

| 现用物 | 硝苯地平片，每次10mg，每日3次；阿莫西林胶囊，每次0.5g，每日3次 |

三、传染病情况

| 项目 | 内容 |

| - | |

| 姓名 | 王五 |

| 性别 | 男 |

| 年龄 | 25 |

| 联系电话 | 137xxxx5678 |

| 家庭住址 | 某市某区某街道某小区某号楼某单元某室 |

| 工作单位 | 某企业 |

| 职务 | 技术员 |

| 主要症状 | 、咳嗽、乏力 |

| 既往病史 | 无 |

| 物过敏史 | 无 |

| 现用物 | 阿奇霉素片，每次0.5g，每日2次；复方甘草片，每次3片，每日3次 |

四、外伤情况

| 项目 | 内容 |

| - | |

| 姓名 | 赵六 |

| 性别 | 女 |

| 年龄 | 35 |

| 联系电话 | 136xxxx5678 |

| 家庭住址 | 某市某区某街道某小区某号楼某单元某室 |

| 工作单位 | 某学校 |

| 职务 | 教师 |

| 主要症状 | 肋骨骨折 |

| 既往病史 | 无 |

| 物过敏史 | 无 |

| 现用物 | 复方氨酚烷胺片，每次1片，每日3次；云南白气雾剂，每次1喷，每日3次 |

五、手术情况

| 项目 | 内容 |

| - | |

| 姓名 | 孙七 |

| 性别 | 男 |

| 年龄 | 40 |

| 联系电话 | 135xxxx5678 |

| 家庭住址 | 某市某区某街道某小区某号楼某单元某室 |

| 工作单位 | 某工厂 |

| 职务 | 工人 |

| 主要症状 | 胃溃疡 |

| 既往病史 | 胃溃疡史10年 |

| 物过敏史 | 对青霉素过敏 |

| 现用物 | 奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg，每日1次；克拉霉素片，每次0.25g，每日2次；阿莫西林胶囊，每次0.5g，每日2次 |