蜜柑是橘子还是橙子（吃他汀类真的要戒掉柚子？）

他汀类物作为调脂物，目前在预防和治疗心脑血管疾病方面起到了重要作用。对于慢病患者来说，他汀类物已是他们日常生活中的常客。有时患者会有疑问，服用他汀类物时，是否还能吃柚子呢？关于这个问题，我们首先要看物说明书上的规定。

阿托伐他汀钙和辛伐他汀的说明书上提到，常规饮用的葡萄柚汁（每日一杯250ml）对这两种物的影响很小，且这种影响并无临床意义。如果大量饮用葡萄柚汁，可能会抑制这两种物在体内的代谢，从而提高物浓度，增强物作用，甚至可能引发不良反应。在这种情况下，建议避免同时服用。

至于其他类型的他汀物，如洛伐他汀片、普伐他汀钠、匹伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙等，它们的说明书中并未明确提到与葡萄柚汁的相互作用。而氟伐他汀钠目前尚未发现与西柚汁有相互作用。

值得注意的是，说明书中所说的是葡萄柚汁会影响部分他汀类物的作用，并非所有他汀类物。葡萄柚中含有的黄酮类、呋喃香豆素等化学成分，会抑制细胞色素P450 3A4的活性，尤其是香柠檬亭。阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀这三种物需要经此酶代谢，因此大量服用葡萄柚汁可能会影响这三种物的代谢，增加物效果和不良反应风险。

对于普通柚子（文旦柚），个头较大，与葡萄柚不同。橘子、橙子、柠檬等柑橘属植物也含有部分相同的化学成分。虽然现有研究显示橙子、蜜柑、南橘等水果中也含有柚苷、呋喃香豆素类化合物，但其含量相对较低。只有在大量服用时，这些食物才可能与物产生相互作用。建议患者在服用他汀类物时，可以少量食用这些水果，但最好与他汀类物间隔服用，或选择无相互作用的物。

对于服用他汀类物的患者来说，不必完全拒绝柚子等水果。在适量的情况下，可以与物分开时段食用，以降低食物与物之间的相互作用。这一点也得到了北京世纪坛医院专家孟庆莉的认可。