氯化钠呈酸性还是碱性(静脉输液的常用溶液及作用)


氯化钠呈酸性还是碱性(静脉输液的常用溶液及作用)

静脉输液常用的有三种溶液类型:晶体溶液、胶体溶液以及静脉高营养液。

晶体溶液

晶体溶液因其分子量较小,在血管内的留存时间相对较短。它们能够维持细胞内外水分的相对平衡,并有效纠正体内的水、电解质失衡状况。常见的晶体溶液包括:

1. 葡萄糖溶液:主要用来补充水分及热量。常用的有5%和10%的葡萄糖溶液。

2. 等渗电解质溶液:除了补充水分外,还能补充电解质,帮助维持及渗透压平衡。例如0.9%的氯化钠溶液(生理盐水)和复方氯化钠溶液。

3. 碱性溶液:主要用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。常用的有碳酸氢钠溶液和乳酸钠溶液。

4. 高渗溶液:具有利尿脱水和提高血浆渗透压的作用,常用于脑水肿病人。常用的有20%的甘露醇溶液、25%的山梨醇溶液以及高浓度的葡萄糖溶液。

胶体溶液

胶体溶液的分子量较大,因此在血管内存留时间较长。它们能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。常见的胶体溶液包括:

1. 右旋糖酐溶液:根据分子量的不同,分为高分子、中分子和低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐主要用于提高血浆渗透压和扩容量;低分子右旋糖酐则能降低血液黏度,改善微循环,防止血栓形成。

2. :作用与低分子右旋糖酐相似,可以增加循环血量和心输出量,常用的是羟乙基淀粉酶和氧化聚明胶,常在病人失血性休克时配合输血使用。

3. 血液制品:如5%清蛋白和血浆蛋白,它们可以提高胶体渗透压,补充蛋白质和抗体,增强机体免疫力。当受伤时,补充蛋白质有助于修复。

静脉高营养溶液

主要包含氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。它们为机体提供热量,补充蛋白质,维持正氮平衡,并补充各种维生素和矿物质。对于无法或不足以通过消化道获取营养的患者,如小肠大部分切除的病人,可以通过静脉输注高营养溶液来补充营养。

输液原则方面:

1. 先晶后胶:通常先输入晶体溶液来扩容,并缓解血液浓缩,有利于改善微循环,常首选平衡盐溶液。随后再输入胶体溶液,以维持血浆胶体渗透压和稳定血容量。但在大导致的低血容量性休克情况下,应尽早补充胶体溶液,如全血、血浆、右旋糖酐。

2. 先盐后糖:因为盐水可以更快地静滴以扩容量,而糖水若滴速过快可能导致应激性低血糖,所以输液时先输入盐水,再输入糖水。

3. 宁酸勿碱:过快补碱可能使病情加重,引起反常性酸中毒,因此需慎重补碱。


氯化钠呈酸性还是碱性(静脉输液的常用溶液及作用)