氯化钾 的相对原子质量（当”遇上多巴胺” 到底是谁黑了谁？）

近日，我在巡视病房时偶然发现一位患者正在输注的透明液体突然变成了褐色。面对这一突况，我立即进行了应急处理，同时安抚了患者紧张的情绪。作为一名拥有五年工作经验的护士，我的心中也不禁泛起了疑问，这是怎么一回事呢？

这位患者因“发作性胸闷、气喘、腹胀4年，加重1天”而住院，被诊断为扩张性心肌病。当时，我们为他配置了“0.9%生理盐水100ml+400mg+氯化钾注3ml+盐酸多巴胺注20mg”，以10ml/h的速度进行静脉泵入。但在液体配置后约5小时，我发现液体变为了褐色。我们使用了单独的注射器、输液器和静脉通路，初步排除了输液反应的可能性。于是，我们把目光投向了物的配伍禁忌。

尽管我们平时在科室使用利尿合计时并未发现变色现象，但这次重新配置的物在放置4小时后再次出现了变色现象，这让我们确信二者之间存在配伍禁忌。通过查阅文献和物说明书，我们了解到多巴胺是一种弱酸性物质，易被氧化为红色甚至黑色的聚合物。而注呈弱碱性，与盐酸多巴胺混合时，会促使其发生氧化反应。

在护理工作中，当我们遇到浑浊、结晶、变色等配伍禁忌时，我们应该如何处理呢？以下是我们的应急处理措施：

1. 立即停止输液，必要时回抽。

2. 观察患者有无不良反应，并采取相应的处理措施。

3. 向患者解释原因并进行心理疏导，安抚其情绪。

4. 上报护士长并告知主管医生。

5. 记录在物不良反应登记本中。

6. 科室全体人员学习，确保人人知晓。

为了确保安全用，我们还应该注意以下几点：

1. 避免将两种物混合注射或抽入同一注射器内，走同一通静脉通路。

2. 必要时，两种物之间可用生理盐水冲管。

3. 尽量现配现用，避免长时间放置。

4. 可以考虑改为口服给。

5. 护理人员应经常巡视病房，密切观察患者情况，发现问题及时处理，确保用安全。

6. 护士在临床工作中要熟悉物说明书，以避免类似问题的发生。希望各位护士同仁们能够引以为戒，确保患者的用安全。