1,25-(OH)2-D3名词解释（补钙，一场持）

钙是内含量最为丰富的矿物质，占体重的1.5％至2%，其中约99%的钙存在于骨骼和牙齿中，其余1%则分散于软、细胞外液和血液中。由于钙在内的生理功能众多，与我们的健康息息相关，因此备受人们关注。尽管许多人已经认识到钙的重要性，但对于钙的认知仍存在误区。

关于钙的生理功能与缺乏问题：

1. 钙是构成骨骼和牙齿的重要成分。骨骼和牙齿中的无机物主要是钙的磷酸盐，以羟磷灰石或磷酸钙的形式存在。缺乏钙会影响骨骼和牙齿的正常发育。婴幼儿及儿童长期缺乏钙和维生素D可能导致生长发育迟缓、骨软化和骨骼变形，严重时甚至引发佝偻病。成年人缺乏钙则容易引发骨软化、骨质疏松症和龋齿等问题。

2. 钙还参与和肌肉的活动维持。钙可以调控离子通透性，参与递质的释放，维持肌肉的正常兴奋性。体内缺钙时，可能导致兴奋性增高，引发、失眠、乏力、食欲不振等症状。

3. 钙在维持细胞膜的通透性及完整性方面也有重要作用。作为细胞内重要的“第二信使”，钙在细胞受到刺激后，会引发一系列反应，如基因表达调控、腺体等。许多过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹、湿疹等，都与缺钙有关。

4. 钙还参与血液凝固过程，并调节免疫功能。

关于钙稳态的调节：

体内骨骼中的钙与软、细胞外液和血液中的钙保持相对动态平衡，这一平衡主要通过甲状旁腺激素、降钙素和1,25-(OH)2-D3来调节。钙稳态的维持是机体各种生理功能活动的基础。

关于我国居民的钙摄入水平：

根据2010-2012年的监测结果，我国城乡居民平均每日钙摄入量仅为364.3mg，相当于推荐摄入量的45.5%。其中，60岁以上老年人的每日摄入量更低。这一普遍缺钙的状况主要是由于膳食中钙摄入不足。我国居民的饮食以植物性食物为主，这些食物中的钙含量较低，并且存在许多影响钙吸收的因素，如植酸、草酸、膳食纤维等。而乳制品等含钙量高且易于吸收的食物，在我国尤其是成年人的摄入量较低。一些特殊生理阶段的人群，如婴幼儿、儿童、青少年、孕妇、等，对钙的需求增加，如未能及时补充也容易导致缺钙。

关于钙的推荐摄入量及膳食补充建议：

2013年营养学会推荐的钙摄入量为每日800mg，对于儿童、青少年和老年人等特殊人群，推荐量适当增加。可耐受的最高摄入量为每日2000mg。为了补充钙，建议养成每天饮奶的习惯，因为乳制品不仅钙含量高，吸收率也高。还应注意增加维生素D的摄取或适当晒太阳，以促进钙的吸收。避免过多摄入浓茶、咖啡和酒精等抑制钙吸收的食物。对于不能通过膳食满足钙需求的人群，可以选择适当的钙补充剂。

补钙是一场持，需要日常的坚持与预防。想要补足钙、留住钙，远离骨质疏松，需要一点一滴的积累。在补钙过程中，切记不要盲目跟风，过量摄入钙也可能产生不良影响，如高钙血症、高尿钙症等。

（审核专家：孙桂菊，营养学会常务理事、东南大学公共卫生学院营养与食品卫生系）