dr检查的操作流程
身体出现头痛、胸痛、脚痛等症状时,应及时就医并进行全面的身体健康评估。为了更好地了解病情,医生会根据症状部位开具相关的影像学检查,以发现疾病根源并排除危险因素。
对于骨折类疾病,数字X线摄影(DR)是首选的影像学检查方法。它费用较低、检查方便、时间短,对于隐匿性骨折,还可以辅以磁共振进行检查。如果需要进一步观察骨折愈合情况或者是否有骨痂生长,DR仍然是首选。必要时,可以选择CT检查并附加三维成像。
对于关节和脊柱的骨质退变(老化),DR和CT都是可选的检查方法,但DR相对更为经济。对于涉及肌肉的疾病,如关节炎、关节肌肉韧带损伤等,磁共振(MR)是首选,此外也可以选择超声检查。
在骨骼的检查中,CT是首选方法,根据病情也可以考虑MR检查。如果没有CT或MR设备,DR摄片也能发现很多问题。
对于中枢系统疾病,MR是较为适合的检查方法,但并非其他影像设备无法用于中枢的检查。涉及脑血管的疾病,可以选择MR血管成像或CT血管造影,如需同时进行治疗,则选择数字减影血管造影X线检查(DSA)。
肺部和气管的检查,DR和CT都是较好的选择。如只是怀疑肺部有无炎症或年龄小于40岁的体检,可以选择DR。需要排除肺部早期或进一步确诊时,则选择CT。
食管病变的首选检查方法是X线吞钡造影检查,CT也可以观察食管病变,但一般不作为首选。其他进一步检查方法还包括食管镜等。
针对胃和小肠的检查,胃镜是临床医生的首选。在胃镜未普及之前,X线的钡餐胃肠造影是主力军。现在,CT也可以进行胃的检查,但方法和程序稍微复杂一些。
结肠检查中,临床医师的首选一般是肠镜。但X线的钡剂灌肠也曾是结肠检查的主要方法。CT也能进行结肠检查,与肠镜不同的是,CT检查还能观察肠腔外周围脏器的情况。
肝胆胰脾的检查,超声检查是常规首选。CT和MR也有较强的应用指证,能分辨和确诊一些实质性和血管瘤。但相比超声,CT和MR检查较为费时、费用较高,且CT还有辐射的损伤。
肾脏、输尿管和的检查首选超声。其他一些影像检查也很有针对性,如X线平片容易发现泌尿系的阳性结石,则首选DR摄片。如需进一步分清占位与周围脏器的关系等,可以选择CT或MR的增强检查。
心功能检查首选超声心动图,一般的心功能检查也可选择心电图。其他如同位素核素检查、MR心功能成像和CT的心功能成像也能达到一定程度的心功能疾病诊断。软斑块钙化等排除性检查首选CT血管造影检查(CTA)。
主动脉的检查首选CT血管造影,如无MR禁忌证亦可选择MR血管成像。颈动脉的检查首选血管超声。如需确定血管壁斑块性质可选择颈动脉CTA。静脉血栓的检查周围静脉系统首选血管超声。至于检查,多种方法都有其优缺点,如超声简便易行、价格低廉,但对微小钙化不敏感;X线钼靶摄影有少量辐射且可能遗漏靠近胸壁处的病变;MR价格较高、检查时间长且噪声较大。需要根据具体情况选择合适的检查方法。