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参考文章：《心血管健康与疾病报告2023》、《猝死的流行病学研究进展》、《心脏性猝死的危险因素及预防》等

每年，我国有55万人因突发猝死而离世，这意味着每分钟都有至少一人的生命悄然消逝。作为一名有着心内科经验的医生，我亲手处理过太多令人痛心的猝死案例，而这种现象在快节奏的现活中尤为突出，猝死已成为威胁国人健康的一大“隐形杀手”。

那么，为什么看似健康的人会突然猝死呢？近期，多家三甲医院联合进行的大规模猝死者解剖研究为我们揭示了答案。

1. 心脏负荷过重的危险信号

解剖研究发现，超过80%的猝死者心脏存在不同程度的肥厚。这种心肌肥厚意味着心脏长期承受超负荷工作，通常与高血压密切相关。值得注意的是，许多猝死者生前并不知情自己患有高血压，或者虽然知道却未给予足够的重视。

例如，一位年仅45岁的企业高管，平时工作繁忙，体检时发现血压偏高却未接受治疗。在一次重要会议后，他突然倒地不起，抢救无效离世。解剖结果显示，他的心脏重量是正常人的1.4倍，左心室壁明显增厚。

2. 被忽视的冠状动脉隐患

研究数据显示，约67%的猝死者冠状动脉存在不同程度的狭窄或堵塞。这些血管病变在生前可能无明显症状，或者症状被误认为是其他原因所致。冠脉狭窄达到75%以上时，心肌在运动或情绪激动时极易发生缺血，这是心脏性猝死的主要诱因。

我曾遇到过多位患者，在猝死前几周曾出现短暂的胸闷、胸痛，但被自己或基层医生误诊为胃病或肋间痛。例如，一位50岁的出租车司机，常年夜班工作，经常感到心口闷痛，却以为是胃病发作，自行服用胃缓解。在一个寒冷的冬夜，他突然在方向盘上倒下，抢救无效去世。病理解剖发现，他的三支冠脉均有严重狭窄。

3. 致命的心律失常基础

解剖研究发现，约42%的猝死者心肌细胞存在排列异常或纤维化改变。这些微观结构的异常是致命心律失常的解剖基础。心肌纤维化会导致电信号传导异常，形成致命心律失常的环境。

在我的临床经验中，不少猝死者生前曾出现心悸、心慌、短暂晕厥等症状，但由于症状短暂或不规律，未引起足够重视。例如，一位37岁的程序员，经常熬夜加班，偶尔感觉心跳不规律，却未曾就医。某天凌晨，他突然倒地，经抢救无效离世，确认为心室颤动导致的猝死。

除此之外，研究还发现其他几个值得关注的猝死风险因素：体内炎症风暴、代谢紊乱和自主失衡。这些风险因素都会增加猝死风险。

虽然猝死看似来势汹汹，但并非不可预防。关键在于识别高危人群并采取针对性干预措施。建议存在上述风险因素的人群定期进行心血管健康评估，并调整生活方式，如保持适量运动、合理膳食、限酒、规律作息等。学习心肺复苏术等急救技能也很重要。面对生活和工作的压力，我们需要学会减速，给身体留出恢复的时间和空间。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友请关注我们，每天分享健康小知识。