为什么昏迷会吞咽舌头


描述的是一个八十八岁的老太太,她之前因为脑梗塞导致右侧肢体偏瘫,但生活尚可自理。某天早晨,她在上厕所后突然陷入昏迷状态,被家属紧急送往医院。

到达医院时,老太太已经无意识,呼吸困难,心跳尚存,但氧饱和度持续下降,医生不得不使用简易呼吸气囊维持。体检发现两侧瞳孔大小不一致,心电图结果基本正常,但末梢血糖值极高。经过一系列抢救和检查,发现她的病情十分严重。

头颅CT显示,性脑梗死可能伴随双侧基底节区及双侧脑室的脑梗死。胸部CT则显示出气胸、胸腔积液、肺炎等症状。血常规、Bnp、肾功能等多项指标均异常。电解质失衡,伴有酸中毒。

梳理病情,老太太存在以下问题:

1. 呼吸系统:肺炎、气胸、胸腔积液等,严重缺氧,依赖简易呼吸气囊维持。

2. 循环系统:血压勉强维持,心电图虽正常,但BNP、心肌酶谱明显异常,氧灌注不足影响心脏。

3. 内系统:高血糖,家属否认有糖尿病病史。

4. 泌尿系统:无尿,肌酐及尿素氮高,肾功能差,血液灌注不足、氧灌注不足。

5. 系统:脑梗死可能伴随性脑梗死,两侧瞳孔直径不一。

6. 水电失衡:酸中毒严重,同时存在高钾血症、高镁血症、高磷血症,有发生猝死的风险。

昏迷是一种严重的意识障碍。人的意识活动包括内容和“开关”两部分。内容指的是记忆、思维、情感等,而“开关”则是感觉传导通路等多个系统。任何一个环节出现问题都会导致昏迷。昏迷分为轻度、中度、重度三种。

那么哪些疾病可能导致昏迷呢?常见的如颅脑损伤、脑血管疾病、中毒、热射病等急性疾病,以及一些病程中缓慢发展的疾病如肝性脑病、肺性脑病等。

家庭中易发昏迷的因素有哪些?对于糖尿病患者来说,无论是高血糖还是低血糖都可能导致昏迷。脑血管疾病在老年人中特别常见,尤其是那些有高血压和糖尿病的人。高山性昏迷、物中毒、肺性脑病、尿毒症等也是易发因素。

如果怀疑家人发现昏迷该怎么办?应立即拨打120就医,及时判断有无心脏骤停,必要时进行心肺复苏。保持患者呼吸道畅通,防止呕吐窒息。如果病人有服用物,应将其物或呕吐物收集好带至医院。

面对这样的情况,我们需要充分了解昏迷的相关知识,以便在紧急情况下做出正确的处理。希望每位读者都能关注自己的健康,预防潜在的健康风险。