每次来例假小腹痛得难受，到底咋回事啊？

根据您描述的每次来例假时小腹痛得难受的情况，这很可能是痛经（Dysmenorrhea）的表现。痛经是女性在经期或经前出现的下腹部疼痛，有时会伴有腰骶部酸痛或其他不适，是常见的妇科症状。

导致痛经的原因主要有两种类型：

1. 原发性痛经：这种类型的痛经通常没有盆腔器官的器质性病变，多见于年轻女性，尤其是在月经初潮后的几年内。疼痛的原因可能与月经期间子宫内膜合成和释放前列腺素（Prostaglandins）增多有关，前列腺素会引起子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血、缺氧，从而引发疼痛。精神压力、过度疲劳、饮食不当等也可能诱发或加重痛经。

2. 继发性痛经：这种痛经是由于盆腔内某些疾病引起的，疼痛可能更剧烈，且可能在整个经期持续。常见的原因包括：

子宫内膜异位症（Endometriosis）：子宫内膜组织生长在子宫外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等，在月经期会随经血逆流而引起广泛性疼痛。

子宫腺肌病（Adenomyosis）：子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、变硬，经期疼痛明显。

子宫肌瘤（Uterine Fibroids）：尤其是较大的肌瘤或位于宫腔内或后壁的肌瘤，可能压迫神经或影响子宫收缩，引起痛经。

盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）：由细菌感染引起，可能导致盆腔器官粘连和痉挛，引起慢性盆腔痛，并在经期加重。

子宫畸形：如子宫屈曲、纵隔子宫等，可能影响经血排出，导致子宫过度收缩而疼痛。

宫颈管狭窄：经血排出受阻，引起子宫强烈收缩。

鉴于您描述的疼痛“得难受”，建议您尽快去医院妇科就诊。医生会详细询问您的病史、疼痛特点（如疼痛性质、部位、时间、程度、伴随症状等），并可能进行妇科检查、B超检查等，以明确痛经的具体原因。如果是原发性痛经，可以通过调整生活习惯、服用非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬）等方法缓解。如果是继发性痛经，则需要针对具体的病因进行治疗，如药物治疗（如激素类药物治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病）或手术治疗（如切除病灶、子宫切除术等）。切勿自行用药或拖延病情，以免延误治疗。