晚上睡觉身上痒得难受，到底是怎么回事儿？

晚上睡觉身上痒得难受确实很影响睡眠质量，也可能让人非常困扰。这种情况可能由多种原因引起，需要结合自身具体情况来分析：

1. 过敏反应：这是最常见的原因之一。可能是对床单、被套、枕套的洗涤剂残留、染料、新购的床上用品材料、羽绒或合成填充物、甚至宠物皮屑、尘螨等过敏。食物过敏反应有时也会在夜间表现为皮肤瘙痒。观察是否有伴随皮疹、红肿，以及是否在接触特定物品或饮食后加重。

2. 湿疹或皮炎：湿疹（特应性皮炎）和接触性皮炎等都可能表现为夜间瘙痒加剧。皮肤干燥、摩擦（比如穿着粗糙的睡衣）会刺激这些已敏感的皮肤，导致瘙痒感增强。

3. 寄生虫感染：如疥疮（由疥螨引起），通常在夜间或温暖环境下剧烈瘙痒，尤其是在手指缝、手腕、肘窝、腋下、腹股沟等部位，呈隧道状皮疹。阴虱也可能导致剧烈瘙痒，尤其在生殖器区域。

4. 蚊虫叮咬：夏秋季节，卧室中的蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬也可能引起瘙痒。

5. 皮肤干燥：秋冬季节气候干燥，皮肤水分流失严重，导致皮肤干燥、紧绷，从而引发瘙痒。

6. 神经系统或内科疾病：某些神经系统疾病（如神经性皮炎、胆碱能性荨麻疹）或内科疾病（如肝胆疾病、肾功能不全、甲状腺功能异常、贫血等）也可能引起皮肤瘙痒，有时夜间更为明显。

7. 心理因素：压力、焦虑等情绪问题有时也会通过神经内分泌系统影响皮肤，导致或加重瘙痒感。

建议注意观察瘙痒的具体部位、皮损形态（是红斑、丘疹、水疱还是干燥脱屑），是否有其他伴随症状，并注意保持睡眠环境清洁卫生，勤换洗床上用品，选择纯棉、透气的睡衣。如果瘙痒持续不缓解或加重，特别是伴有明显皮损时，应及时就医，找皮肤科医生进行诊断，明确病因后才能进行针对性的治疗。