为什么暴饮暴食会水肿

患者为中年男性,48岁,大约七小时前,因昨晚饮食过量引发腹痛。腹痛主要集中于上腹部,呈现出持续的胀痛感,并向腰背部放射。伴随症状包括腹胀、恶心,并且多次呕吐,胃内容物为主要的吐出物,数量不多。患者还出现了精神不振和食欲差的表现。值得注意的是,患者并未出现腹泻、腰痛和的症状。经过实验室检查和腹部CT扫描,结果显示脂肪酶和淀粉酶水平升高,血常规检查显示白细胞计数增多,血糖水平也较高。结合患者的病史和检查结果,我院门诊初步诊断为急性炎,并将其收入我科接受治疗。患者有多次发作急性炎的病史,并有高血压和高血脂的病史。患者否认心、糖尿病、肾病等病史,同时没有外伤史、手术史以及物和食物过敏史。
炎是一种由于多种病因导致自身消化所产生的炎症性损伤。其主要临床表现为急性上腹痛和血清淀粉酶升高。大多数患者病状较轻,预后良好。少数患者可能伴随多器官功能障碍和局部并发症,死亡率较高。
该患者的典型症状与多数炎患者的表现相符,且由于之前的多次发作都能较快好转出院,也导致了患者对于饮食习惯的疏忽,导致疾病反复发作。由于炎是常见的急腹症之一,医生通常能够做出正确的诊断,误诊的发生率非常低。
炎的发作与暴饮暴食密切相关。大量进食后,胰液会增多。当胰管流出道无法充分引流大量胰液时,胰管内压力升高,可能导致胰管破裂,使胰液进入腺泡周围,从而引发急性炎。如果患者饮酒,酒精还可能引发十二指肠水肿和Oddis括约肌,进一步加剧胰液流出困难,使胰管内压力更快升高,增加患者出现炎的风险。酒精在内的氧化代谢产生的活性氧也有助于激活炎症反应,加剧炎的进展。
针对炎的治疗,正确的原则包括去除病因和控制炎症进展。在大多数情况下,如果是单纯因暴饮暴食引起的炎,没有胆道梗阻、胰管梗阻和十二指肠等器质性梗阻因素,只要禁食并进行胃肠减压,基本上就可以消除病因。
接下来是如何控制炎症的问题。临可以通过补液、防治休克、解痉镇痛等方法来治疗。使用质子泵抑制剂、生长抑素以及胰蛋白酶抑制剂来抑制胰液,抗生素预防感染,营养支持治疗也是重要的治疗手段。值得注意的是,中治疗对炎的疗效显著,根据病情对症用,往往能迅速促进患者康复。
