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家住长沙市雨花区的杨力(化名),今年五十岁。最近一个月,他发现自己右手夹菜变得无力,小拇指持续麻木,这些症状逐渐加重。于是,他前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就医,最终被诊断为“肘管综合征”。

杨力一个月前便出现了右手小指手麻、无力的症状,但一开始并未引起他的重视。随着症状逐渐加重,连夹菜都无法正常完成,他以为自己可能患上了颈椎病。经过脊柱外科的初步检查,医生排除了颈椎病的可能性,并建议他转到手足显微外科进行详细检查。

据该科室的副蒋亮东介绍,经过检查发现,除了右手小指麻木外,杨力的右手部肌肉已经出现了明显的萎缩。通过右肘部X线检查,医生发现其右肘关节有明显增生的骨赘,最终确诊为“肘管综合征”。

在明确了手术指征后,蒋亮东副为杨力进行了右肘部尺探查松解前置术。术后,杨力的手指麻木症状明显好转,能够顺利完成之前难以完成的精细动作。

肘管综合征的早期症状表现为小指及无名指麻木、刺痛,这些症状在夜间或屈肘时会有所加重。进展期的症状则包括握力下降、手指精细动作困难,如系扣子、用筷子等。如果病情发展到晚期,可能会出现手部肌肉萎缩,手部呈现“爪形手”的畸形。

对于初发和症状轻微的患者,可以采用营养物、局部封闭治疗以及改变不良姿势等方法进行保守治疗。如果出现了手部肌肉萎缩,且保守治疗效果不佳,通常需要进行手术治疗。手术的目的在于将尺从尺沟中解脱出来,移至肘前皮下,并进行尺松解。术后,患者需要使用石膏托固定肘部约三周。

蒋亮东副建议,大家在睡眠时避免屈肘或枕肘睡眠,可以使用毛巾卷保持肘部微屈。在日常的生活和工作中,也要避免长时间保持屈肘大于90度的姿势,同时避免长时间打牌、使用电脑、手机等。使用电脑时可以加高手肘支撑,每30分钟活动手臂以放松。如果出现手麻、手部无力、肌肉萎缩等症状,应及时就医,以避免造成不可逆的损伤和手部功能障碍。