康忻和倍他乐克哪个好

前日我撰写了一篇关于《25mg一片的倍他乐克与47.5mg一片的倍他乐克，两者孰优？》的文章后，许多热心的朋友在评论中询问了关于美托洛尔和比索洛尔的区别。今天，便由张医生来为大家详细阐述这两款物间的共通之处与差异。

首先需明确的是，美托洛尔与比索洛尔均属于β受体阻滞剂这一类物家族。这种物自上世纪六十年代投入使用以来，已有半个世纪的历程。特别是这一首个β受体阻滞剂的发现者，更是因此荣获医学奖。如今，在我国广泛使用的β受体阻滞剂主要为美托洛尔和比索洛尔。

美托洛尔与比索洛尔均是高选择性β1受体拮抗剂。它们主要通过拮抗交感系统的过度激活、减缓心率、降低心肌耗氧量、抑制过度的激素等作用，来实现降压、抗缺血的效果。它们还能通过降低交感张力、预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，从而保护心血管系统，预防心肌重构。

这两种物适用于多种病症的患者，包括交感活性增高的高血压患者、快速性心律失常患者、冠心病患者、慢性心力衰竭患者以及主动脉夹层患者等。它们具有相似的理机制，但细微的差异又体现在哪里呢？

以治疗心力衰竭为例，美托洛尔和比索洛尔的起始剂量需从小剂量开始。如比索洛尔的起始剂量为1.25mg，每日一次；美托洛尔缓释片的起始剂量为12.5mg，每日一次；而美托洛尔平片则需要每日两次，每次6.25mg。若患者能够耐受，每隔2至4周可将物剂量加倍，直至达到心力衰竭治疗所需的目标剂量或患者的最大耐受剂量。

两者的每日推荐最大剂量也有所不同：比索洛尔的最大日剂量为10mg，美托洛尔缓释片的最大日剂量为200mg，而美托洛尔平片的最大日剂量为150mg。每个患者的具体情况有所不同，用还需根据患者的目标心率等因素进行调整。

以上仅是以心力衰竭为例说明了两种物在用剂量上的差异，实际上，针对不同疾病，这两种物的起始剂量和目标剂量都会有所不同。