为什么身上青一块紫一块

某天，妈妈疑惑地对小悦说：“孩子啊，你的腿上、胳膊上总是莫明出现淤青，这是怎么一回事呢？”

小悦也感到困惑，因为她并没有摔倒或受伤，这些淤青就像凭空出现一样。

生活中，有时候我们会发现身上无缘无故出现淤青，对此感到好奇。

当皮肤出现淤青时，其实是皮下的血管破裂了，血细胞泄漏到血管外并在皮下中积聚形成。为了更好地理解这一现象，我们可以深入探讨其背后的生理机制。

有一种应急机制，当血管受损时，它会迅速闭合破损部位。血小板和凝血因子也会到伤口处，帮助止血、凝血和修复血管，避免再次或扩大范围。

随着时间的推移，淤青的颜色也会发生变化。

刚形成时，淤青的颜色是鲜红的，这是由红细胞中的卟啉化合物和铁形成的血红素的颜色。

接着，淤青会逐渐变成暗紫色。这是因为破损的血管周围了白细胞，其中的巨噬细胞吞噬掉死去的红细胞。与此红细胞中的血红素也被分解。

此后，淤青又会呈现出蓝绿色。这是血红素分解后产生的胆绿素导致的，胆绿素的颜色是深绿色的。

当淤青快要痊愈时，又会呈现出金。这是因为胆绿素逐渐转化为橙的胆红素，同时血红素释放的铁离子与铁蛋白结合，形成金的含铁血黄素。

所谓的身上“青一块、紫一块”的淤青，其实是因为它们处于不同的代谢阶段所导致的。

如果没有明显的磕碰或只是轻微触碰却出现了淤青，这可能与以下几个原因有关：

1. 血管弹性变差：当血管弹性变差后，轻微的损伤就可能导致血管立即破损。例如老年人常见的血管性紫癜就属于这种情况。

2. 凝血因子异常：人的体内有多种凝血因子，如果缺乏任何一种都可能导致风险升高。如血友病就是一种缺乏凝血因子导致的遗传性罕见病。

3. 血小板减少：血小板的主要功能是帮助止血和修复受损血管。血小板减少可能导致血液从血管中渗出形成淤青。多种情况如缺乏维生素、癌症、病毒感染等都可能导致血小板减少。

4. 血流速度过慢：如果血液粘稠度过高或杂质过多，流动速度会减慢。一旦血管堵塞，就可能形成淤青。心血管疾病患者、血瘀体质人群等更容易出现因血流过慢而导致的淤青。

服用某些物如抗凝溶栓、部分抗生素等也可能导致不明原因的淤青。因为这类物可能会干扰免疫系统和血小板功能。

中医大学东直门医院血液科医师许亚梅指出，如果皮肤上出现密集的青紫色或紫红色斑点斑块，应高度重视，可能是疾病导致的。如淤青出现在双眼眼眶四周，尤其是伴有或贫血时，需警惕，建议立即就医检查。

女生相对于男生更容易出现淤青，这主要与皮肤厚度和结构有关。研究发现，女性的皮肤平均比男性薄约20%，因此皮下血管获得的保护相对较少，更容易因轻微磕碰而出现淤青。

除此之外，男生和女生的皮肤结构也有差异。男性皮肤的胶原蛋白密度较高，在相同力度的撞击下能更好地保护血管。这也是女生更容易出现淤青的原因之一。

普通的磕碰导致的青色或紫色淤青大约需要10-14天才能自行痊愈消失。如果出现淤青后能及时处理，可以加快恢复并减轻疼痛感。

对于淤青的处理，可以采用以下三步：首先冰敷，减少血流量；接着抬高受伤部位；24小时后再热敷，促进血液循环。

预防胜于治疗。为了避免出现淤青，平时应注意避免外伤、做剧烈的力量训练，并注意及时就诊检查和治疗可能的疾病。如果淤青是物导致的，建议与医生沟通并评估病情。

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