为什么平躺心脏不舒服

文 | 罗医讲科普

你是否曾有这样的体验：夜晚心脏像个小调皮，躺下时便不老实，带来胸闷、憋气甚至疼痛，让人难以入眠？有些人可能会纳闷，白天都好好的，怎么一到了晚上就出问题，是床垫太软还是被子不合适？

别瞎猜了，这很可能是心肌缺血在作祟！今天我们就来聊聊，为何心肌缺血的人，越躺着越难受？

我们要明白一个基本概念：心肌缺血到底是什么？简单来说，心脏是一个24小时不间断工作的“打工人”，它也需要血液供应，以确保自己的正常运转。如果供应心脏的血流减少了，心肌就会因为得不到足够的营养而抗议，表现出胸闷、疼痛、心悸等症状。

那为什么会出现在白天没事，一到晚上躺下就难受的情况呢？这其中的原因有几个。我们的血液就像送外卖的小哥，要给全身的器官送氧气和营养。当你躺下时，由于重力变化，血液更多地流向下肢和内脏，导致心脏的“外卖”变少。副交感在晚上占上风，导致心率变慢、血压下降，进一步加剧了心脏的供血不足。

对于那些心肌缺血严重的人来说，还可能影响到心脏的“下属”——肺部。躺下时，肺部的血液回流增加，肺循环压力变大，导致呼吸更加费劲，胸闷感更强。这就像让一个已经喘不上气的人背上沙袋跑步，自然会感到非常难受。

别担心！虽然心肌缺血让人夜不能寐，但有几个简单的方法可以帮助你缓解症状。完全平躺可能会导致血液分布变化大，加重心脏负担。你可以尝试“半卧位”，用几个枕头把上半身垫高一点，保持一个斜躺的姿势，以减少心脏的压力。睡前避免喝太多水，以免增加血容量和心脏负担。尽量避免熬夜，让交感得到休息。要注意饮食清淡，减少油炸、高糖食物，适量运动，保持血管通畅。

心脏是一个勤劳的“劳模”，一辈子不歇息地为我们跳动。如果我们不好好照顾它，它迟早会给我们“颜色”看。从今天开始，让我们心疼一下我们的心脏吧！

参考文献：

心血管健康：《心肌缺血的预防与治疗》

《心血管病杂志》，2023年相关卷数

世界卫生（WHO）：《心血管疾病防治指南》