为什么女的舌头上打钉

王某，女性，今年六十有二。她于二○二二年一月二十三日在门诊首次就诊，确诊为患有二型糖尿病，血糖之前一直在门诊的控制之下维持良好。大约两周前遭遇雪地滑倒的意外，导致右侧股骨颈发生骨折。目前仍在住院接受接骨治疗，家属来到门诊寻求中辅助治疗。目前患者疼痛已有所缓解，饮食及排便正常。经检查，发现患处仍然有肿胀现象，舌苔状况良好，但空腹血糖上升至8.1mmol/L，体质较为虚弱。考虑到她的症状与体质，诊断为脾肾两虚，气滞血瘀导致的骨折，属于脾肾亏损、血瘀阻络证。

对于此患者，我们采取的治疗原则是脾肾同治，辅以理气化瘀。我们选择了肾气丸与血府逐瘀汤作为基础进行加减治疗。处方包括：黄芪、当归、枸杞子等滋补脾肾的物；川断、杜仲、桑寄生等骨骼的材；红花活血化瘀；郁金和柴胡则用于疏肝理气。云南白配合疗伤散醋调外敷以加速患处恢复。经过十四帖的治疗，患者复诊时疼痛已消失，肿胀消退，精神焕发，已能下床进行短时间活动，空腹血糖也下降至6.8mmol/L。随着治疗的继续，患者脾肾功能逐渐恢复，瘀血逐渐消散。接下来的治疗中，我们调整了方，加入骨碎补、桂枝等材以增强疗效。患者已能来院复诊，病情稳定，空腹血糖维持在正常水平。最终，我们根据患者恢复情况逐步调整方，用三七粉等物巩固疗效，并嘱咐患者静养并服用中成进行后续调理。

体会：在治疗骨折的过程中，我们应注重脾肾同治并辅以活血化瘀的方法。对于中老年合并糖尿病患者尤其如此。治疗时需注意个体化差异，根据患者的具体情况进行辨证施治。针对本例患者的高血糖状况，我们在治疗中特别强化了健脾补气、养血调肾的措施。同时选用温润材避免温燥伤阴的风险。通过内服外敷结合治疗，患者骨折愈合良好且血糖得到有效控制。在治疗过程中始终强调因人而异、一人一方的中医特色治疗方式的重要性。同时提醒广大患者及家属国医国术的博大精深和个体差异下的精准治疗原则是我们应遵循的核心治疗理念。