正常人为什么传导阻滞


正常人为什么传导阻滞

迷走张力影响可能会引发一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞,这种情况在运动员或某些正常人群中较为常见,尤其在夜间或卧位时更易发生。

房室传导阻滞的病因多种多样,其中包括急性心肌梗死、冠状动脉、病毒性心肌炎、心内膜炎等。心肌病、急性风、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏、先天性心血管病、原发性高血压以及心脏手术等也可能导致房室传导阻滞。电解质紊乱、物中毒、Lyme病(螺旋体感染致心肌炎)、Chagas病(原虫感染致心肌炎)以及粘液性水肿等情况也是其常见病因。

一度房室传导阻滞通常不会引起明显的症状。二度房室传导阻滞可能会导致心悸和心搏脱漏。对于三度房室传导阻滞,其症状取决于心室率和伴随的病变,可能表现为乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等,严重情况下甚至可能导致猝死。

治疗主要针对病因进行。对于房室传导阻滞的一度和二度Ⅰ型,如果心室率正常,通常不需要特殊治疗。对于二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞,如果心室率显著缓慢并伴有明显症状或血流动力学障碍,应考虑起搏治疗。在某些应急情况下,如无心脏起搏条件,可以使用物来提高房室阻滞的心率。阿托品适用于阻滞位于房室结的情况,而异丙肾上腺素则适用于任何部位的房室阻滞,但需要注意对急性心肌梗死患者慎用,因为可能导致严重的室性心律失常。

对于房室传导阻滞的治疗需要根据具体情况进行个体化的诊疗方案制定,以达到最佳的治疗效果。


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